肿瘤样疾病——
骨嗜伊红细胞肉芽肿(Eosinophilic granuloma)
属网状内皮系统类脂质沉积病。多为单发,也可多发。有的合饼地图颅、突眼与尿崩。除广泛骨病变外,还有的合饼肝、脾及淋巴结肿大,皮肤湿疹样病,发热、贫血等症状,病情发展很快,属恶性肿瘤表现。
[病理] 长骨病变常在骨干髓腔内,表面骨膜肥厚,产生新生骨。在扁平骨产生边界清楚骨质破坏。病变组织肉芽样,黄或棕黄色,有韧性。显微镜下见大量嗜伊红细胞和泡沫细胞,并见成纤维细胞,毛细血管、淋巴细胞、浆细胞等。
【临床表现】 多发生于儿童、青少年。以股骨、胫骨、颅骨、脊椎、肋骨、肩胛骨、锁骨等处多见。患部轻微疼痛,压痛, 伴有功能障碍。颅骨病变可于皮下触到骨质缺损,侵犯脊椎可产生脊髓压迫症状。化验检查嗜伊红细胞有增多现象。
在长骨病变,x线片可见髓腔内边缘清楚的骨质破坏,但不见死骨,表面骨膜肥厚,见有分层的新生骨,较规则。扁平骨病变表现为边缘锐利的局限性骨质破坏,界线清楚,边缘骨质稍硬化。椎体病变常合并病理骨折。
[治疗和预后] 行刮除术多可治愈,本病对放射治疗较敏感,药物治疗中肾上腺皮质激素有一定疗效。
[良泉骨科对骨肿瘤的防与治]——〉〉〉