类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(简称 RA)，是一种常见的慢性，对称性，侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病约 70% 的患者类风湿因子 (射频) 阳性我国 RA 的患者约为 0.3% ，以东北,华北地区为多，患者较男性患者多见，男女患病之比为 1 ： 2-4 患病年龄以 40-60 岁为高峰，青少年也可患病。

一、发病原因
RA 的病因尚未完全明了，一般认为与环境，细菌，病毒感染，遗传，性激素及神经状态密切相关其中寒冷，潮湿，疲劳，营养不良，外伤,精神刺激等因素，尤其是寒冷和潮湿常为本病的诱发因素也有部分患者发病常无明显诱因可查。
1 、感染因素：细菌，病毒,支原体等感染之后，在人体内作为持续存在的抗原刺激体产生抗体，发生免疫病理损伤而发病，有许多证据表明 EB 病毒感染在 RA 的发生发展过程中可能起作用。。
2 、遗传因素： RA 病人家族中该病的患病率比普通人群高 2-10 倍，这强烈提示 RA 的发病确与遗传因素有关。
3 、 性激素：本病女性多于男性，更年期妇女患病率达到高峰，女性患者妊娠期病情可缓解，表明性激素在 RA 发病中起一定作用。
4 、发病机制
本病的主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症，细胞浸润，血管翳形成，软骨及骨组织的被侵蚀，导致关节结构的破坏、功能丧失。
RA 的发病机制尽管目前还不十分清楚，但是免疫发病机制已被医学界承认，也因此该病被划入自身免疫性疾病的范畴。

二、临床表现
大部分病人起病隐匿，可有疲乏、低热、食欲减退、体重下降、骨骼肌疼痛等，继后出现关节症状少数病人起病急骤，伴发热、皮下结节、短期内出现关节肿痛，活动受限。
1 、关节表现：对称性多关节病痛，肿胀，以近端手指关节，掌指（趾）关节，腕、肘、踝、膝关节多发，可导致关节畸形，功能丧失很少累及骶髂关节及运端指关节除寰枢椎外，不侵及脊柱。
2 、 晨僵：以早晨起床后病变关节僵硬，活动受限，较一天中最为明显，活动后减轻每天晨僵持续时间可达 20-60 分钟，连续晨僵 6 周以上有诊断意义。
3 、关节外表现：可出现类风湿结节，约占 RA 患者的 15-25% 结节很少在 RA 起病时出现，多出现在 RA 高度活动期，常提示有全身表现也可出现贫血，血管炎，心包炎及肺,胸等病变，也可见到眼部损害。三分之一的 RA 患者可有眼干,口干。
4 、理化检查： RA 患者常有中轻度贫血，白细胞多数正常血沉增块表明疾病的活动性 70-80% 的 RA 患者类风湿因子阳性少数病人血小板增多射频+可存在于约 70% 的患者中。
关节 X 线检查可显示关节软组织肿胀，骨质疏松，关节间隙狭窄，骨质侵蚀，半脱位及脱位，骨性强直等。
5 、诊断标准：
①晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）;
② 3 个或 3 个以上关节肿胀（≥ 6 周）；
③腕、掌指关节或近端指间关节肿胀（≥ 6 周）；
④皮下结节；
⑤手 X 线发生改变；
⑥类风湿因子阳性（滴度＞ 1 ： 32 ）；
⑦对称性关节肿胀；
确诊需上述 7 条中的 4 条或 4 条以上，其敏感性为 93% ，特异性为 90% 。
6 、预后：
从 RA 的临床表现来看，预料以后的病情发展是比较困难的约有 10-20% 的RA患者，经过急性发作，得到及时正确治疗可完全缓解（临床治愈）约 60-80% 的 RA 患者，呈反复发作型和慢性经过型经一次发作，病情逐渐增剧，关节也变得更为僵硬和不灵活，，功能受限但是，若经过及时，积极,科学的治疗，大部分患者的病情都能得到有效控制或治愈。
预后不良的一些表现是：
①对称性的多关节炎伴有皮下结节和高滴度类风湿因子；
②有一年以上持久发作的病程；
③ 30 岁以下的患者；
④具有关节外风湿病表现的患者；
⑤使用糖皮质激素正规治疗不能完全缓解的患者。

三、治疗：

      良泉骨科治疗类风湿性关节炎，是应用宋良泉先生多年的研究成果“骨立康”风湿专方。“骨立康”风湿专方，是目前国内外治疗类风湿性关节炎的特效纯中药药物。在1996年加拿大国际中医药成果博览会上，以其确凿的疗效，荣获金奖。

“骨立康”治疗类风湿性关节炎的机理是：

       1、阻断患者体内的自身免疫反应。“骨立康”能增强机体抵抗力，从而抵御外来微生物的侵袭；抑制甚至灭活体内抗体活性，阻断患者体内的自身免疫反应→控制或停止免疫性病理损伤。

    2、消除病变关节炎证、修复被病变破坏的关节结构、恢复关节功能。“骨立康”能消除关节滑膜的慢性炎症；消除细胞浸润及血管翳形成；修复被侵蚀的软骨及骨组织→修复破坏的关节结构→恢复已丧失的功能。