骨立康系列中药治疗股骨头坏死疗效观察

西安同仁医院骨科

股骨头缺血性坏死属骨科的疑难症。到目前为止，不论是西医的手术钻孔疗法，还是中医传统的中药疗法，其疗效均不能肯定。良泉骨科疗法，着眼于改善坏死股骨头的血液供应，从根本上治疗股骨头缺血性坏死，疗效确切。现将 1995年至 1996年两年间收治的184例及骨头坏死患者小结如下：
临床资料
184例股骨头快血性坏死患者中，男108例，女76例；年龄最大的83岁，最小的四岁，平均年龄51．5岁。由医源性引起的28例，骨及关节损伤引起的140例，原因不明的16例。发病在3个月以内的 72例， 3个月以上的 112例；病程最短的 40天，最长的 30余年。
诊断标准：①医源性有长期内服糖皮质激素类药物病史，患髋有间歇性或持续性疼痛。②外伤性有明显的外伤史，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折或髋关节损伤或脱位史。③查体：上述两种类型查体均有不同程度的腹股沟区压病；行走时因疼痛成股骨头颈的变形而被行，双侧惠病者是鸭步态。直腿抬高及外展功能受限，4字征阳性；股 头颈变形者患肢变短；患肢大腿肌内萎缩等。④x线片示：初期股骨头仅有不同程度的骨小梁变粗，迂曲现象，中期股骨头出现新月形密度增高影和囊性透光区，髋关节隙尚属正常。晚期则出现股骨头负重区塌陷，股骨颈变粗变短，髋关节间隙狭窄，髋臼内有增生现象。
治疗方法
良泉骨科新技术治疗股骨头使血性坏死的原则是：“内外兼治，动静结合，功能锻炼，正规用药．”无论是病变的早中晚期，临床表现有疼痛者，用骨立康八号外用，同时内服骨立康一号、十号；无明显疼痛者，均内服骨生康一号、十号，必要时加用三号。用药同时进行必要的功能锻炼．疗程为三个月。
结果
1．疗程判定：①痊愈：无疼痛，行走自如，关节功能良好，线片示股骨头密度均匀，塌陷的骨折线消失。②基本痊愈：无疼痛，行走基本自如，关节功能基本正常，但X线片示，仍在修复中。③好转：疼痛明显减轻，行走功能改善，关节功能明显好转，但X线片示只有轻度改善。④无效：临床表现无任何改善。
2．结果：本组184 N中，一个疗程痊愈19例，占总数的10.3% 基本痊愈35例，占总数的19．0％，好转130例，占总数的70．7％，无效0，两个疗程痊愈39例，占总数的21．2％，基本痊愈98例，占总数的53．5％，好转47例，占总数的25．5％。三个疗程痊愈74例，占总数的40．2％，基本痊愈98例，占总数的53．3％，好转12例，占总数的6．5％。总有效率为100％。三个疗程后，基本痊念及好转者，继续用药治疗。
讨论
用“骨立康”一号、三号、五号、十号、八号治疗股骨头缺血性坏死，同时注重功能锻炼，创造该病冶疗史上的新纪元，第一个疗程治愈率达10．3％，基本治愈率达19．8％，好转率达70．7％，无 一例无效病例。第2个疗程治愈率为21．2％，基本治愈率为 53．5％。第三个疗程的治愈率达40．2％。本文成文之时，基本痊愈 及好转病例仍在治疗之中，相信会有更多的病例跨入痊愈者的行 列。本组病例治疗有效率达100％，三个疗程痊愈和基本痊愈率达 93．5％。用骨立康系列药物治疗股骨头缺血性坏死的基理是：充分 改善病变股骨的血液供应，增加骨的血液含量，使骨内微小血管渐 渐向坏死骨的无血管区爬行生长，从而促进其死骨吸收，代之以新 骨生长，达到治愈之目的。注重功能锻炼的目的是，加这关节功能 的改善，促进局部血液循环。“骨立康”改善病变肢体的血液供应 是快速的，病人能觉察到的，患者在用药不久，即可感觉久病冰冷 的患肢温度明显升高，有的甚至高于健肢。有的病例还出现局部有 蚁走样的感觉。